看懂化验单:尿液检查

单位:人员机构作者:校工会发布时间:2015-07-06浏览次数:7

尿量
    正常情况:1000-2000ml
    多尿:经常尿量超过2500ml/日,为多尿。
    少尿:尿量少于500ml /日为少尿。

尿液颜色
    正常情况:淡黄色。随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同。
    尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿;尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿。白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻。乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别。后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查。许多药物可引起尿液颜色发生改变。使尿液变黄的:黄连素、阿的平、复合维生素B、四环素、维生素B2、利福平、磺胺嘧啶、痢特灵、一粒丹、复方大黄片等。使尿液变赤黄或棕色的:呋喃妥因、扑疟喹宁、伯喹、磺胺类药物。使尿液变红的:氨基比林、酚肽、苯妥英钠、利福平、冬眠灵。使尿滚变绿色的:消炎痛、亚甲蓝、阿米替林。使尿液变暗黑色的:灭滴灵、甲基多巴、左旋多巴、雷米封、山梨醇铁。使尿液变棕黑色的:非那西丁、奎宁。

尿液气味
    正常情况:新鲜尿液无特别气味。
    刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜、葱等亦可使尿液呈特殊气味。

尿蛋白
    正常情况:阴性。
    增高:见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、多囊肾、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
    符号 混浊程度 估计蛋白含量
    -清淅无混浊 阴性:无蛋白质
    ± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下
    + 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl
    ++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl
    +++ 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl
    ++++ 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl

尿糖
    正常情况:尿糖定性正常为阴性。
    增高:见于糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、慢性肝脏病等。
    尿糖定性与尿糖的大致含量:
    符号 颜色变化 估计尿内糖含量
    -颜色不变 阴性:尿内无糖
    ± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl
    + 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl
    ++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl
    +++ 土黄色 大量:1-2g/dl
    ++++ 棕红色 极大量:>2g/dl

尿沉渣镜检
    正常情况:白细胞<5个/HP; 红细胞0~1个/HP,(儿童)<3个/HP ;上皮细胞0~少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型。
    白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
    红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。
    管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎、急进型肾炎、子痫、重金属中毒、化学物中毒、肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型:慢性肾炎、急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。

尿胆红素
    正常情况:阴性。
    阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸。

尿胆素
    正常情况:阴性。
    阳性:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热。

尿酮体
    正常情况:阴性。
    阳性:糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退。

尿胆原
    正常情况:小于1:20
    增高:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热。
    降低:胆管阻塞,急性肝炎,腹泻。

尿比重
    正常情况:1.008-1.03
    增高:糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。
    降低:尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。

尿酸碱度
    正常情况:5.0~7.0
    增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形�菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。
    降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。